Aptitud física y composición corporal en pacientes con obesidad mórbida por mutación en el gen de la leptina: serie de casos

Abstract

La obesidad es considerada una patología multifactorial, compleja y reversible que puede desencadenar patologías crónicas no transmisibles, etiológicamente desde la proteómica viene en crecimiento estudios de alteraciones congénitas del gen de la leptina. Se desconoce la interacción del ejercicio con dicha alteración genética. El objetivo del presente trabajo es determinar la aptitud física y composición corporal en dos pacientes con obesidad mórbida por mutación en el gen de la leptina. Se realizó un estudio cuantitativo con diseño serie de casos, determinando la aptitud cardiorrespiratoria con ergoespirometría, la aptitud de fuerza muscular con prueba sentadilla, test flexiones de pecho, fuerza de agarre y test de fuerza abdominal y composición corporal con Impedanciometria y medidas manuales.

Se evidencia diferencia en todas las cualidades medidas, en la aptitud cardiorrespiratoria en cuanto a medición de Tasa de intercambio respiratorio (RER) superiores incluso a deportistas de alto rendimiento y calorimetría indirecta con utilización energética predominante de carbohidratos, lípidos nulos o casi nulos. La aptitud de fuerza muscular muestra debilidad de Core y tren superior, con resultados de fuerza y tolerancia promedio de extremidades inferiores. Mediciones antropométricas no presentan diferencia significativa con medidas de referencia. Estos cambios ergoespirométricos no encontrados en la literatura muestran que no presentan una oxidación de grasa o es casi nula comparativamente con obesos sin esta patología, asociado a una disminución importante de la fuerza muscular y altos parámetros dependientes de grasa. Puede ser una causa de por qué mucha población no tiene disminución de peso con estrategias como dieta o ejercicio. Sin embargo, se requieren estudios adicionales y búsqueda de dicha población.

Obesity is considered a multifactorial, complex, and reversible pathology that could trigger chronic non-transmissible pathologies, etiologically since proteomics is growing studies of congenital alterations of the leptin gene. The interaction of exercise with this genetic alteration is unknown.

The aim of the present study was to determine physical fitness and body composition in two patients with morbid obesity due to a mutation in the leptin gene.

A quantitative study with case series design was carried out, determining cardiorespiratory fitness with cardiopulmonary testing exercise (CPET), muscular strength fitness with squat test, push-up test, handgrip strength and abdominal strength test and body composition with Impedanciometry and manual measurements.

Differences are evidenced in all the qualities measured, in cardiorespiratory fitness in terms of measurement of respiratory exchange rate (RER) superior even to high performance athletes and indirect calorimetry with predominant energetic use of carbohydrates, lipids null or almost null. Muscle strength aptitude shows weakness of Core and upper body, with results of average strength and tolerance of lower extremities. Anthropometric measurements show no significant difference with reference measurements. These cardiopulmonary testing exercise (CPET) changes not found in the literature show that they do not present fat oxidation, or it is almost null compared to obese without this pathology, associated to an important decrease of muscular strength and high fat-dependent parameters. It may because of why many populations does not have weight loss with strategies such as diet or exercise. However, further studies and search of this population are required.