Abordaje fisioterapéutico temprano en el síndrome de desacondicionamiento físico adquirido en la unidad de cuidado intensivo: revisión narrativa

Abstract

El Síndrome de Desacondicionamiento Físico (SDF) es el deterioro metabólico y sistémico del organismo, cuyas causas son la inmovilidad, el desuso y el reposo prolongado prescrito o inevitable, fenómenos que generan limitaciones deficiencias y discapacidades que pueden extenderse más allá de la estadía en Unidades de Cuidado Intensivo (UCI), el cual se empieza a observar en las primeras 24 horas de inmovilización. Donde un enfoque en el abordaje fisioterapéutico temprano, tiene el fin de contrarrestar los efectos negativos de este síndrome con base a los ejercicios reportados en la literatura.

Para ello se plantea un estudio documental a fin de describir los ejercicios fisioterapéuticos que se utilizan para abordar a un usuario con SDF adquirido en Unidad de Cuidado Intensivo (UCI)

Se desarrolló una revisión narrativa que permitió identificar la implementación de los ejercicios o movilidad temprana como forma de abordaje del SDF, basados en fuentes secundarias de información correspondiente a Ensayos Clínicos Aleatorizados y observacionales (estudios de cohortes, estudios de casos y controles y estudios transversales) extraídos de las bases de datos PUBMED/MEDLINE, OVID, LILACS, SCIELO, con un total de 12 artículos seleccionados según el diagrama de PRISMA. Para el análisis de la información se empleó la escala de PEDro y como listas de verificación STROBE y la Herramienta de evaluación de la calidad de los Institutos Nacionales de la Salud (NIH), relacionados con los diseños de investigación a fin de extraer los hallazgos relacionados con el objeto de la investigación.

Finalmente se puede decir que la implementación de ejercicios o movilizaciones tienen un efecto positivo en la calidad de vida de las personas que están sometidas a una estancia prolongada en UCI, en donde se involucra la preservación de la movilidad e integridad articular y muscular, la estancia en estas unidades, los días de ventilación mecánica. Todo esto con el objeto de asegurar un mejor retorno a las actividades de la vida diaria de los usuarios.

The Physical Deconditioning Syndrome (SDF) is the metabolic and systemic deterioration of the organism, whose causes are immobility, disuse and prescribed or unavoidable prolonged rest, phenomena that generate limitations, deficiencies and disabilities that can extend beyond the stay in Units of Intensive Care (ICU), which begins to be observed in the first 24 hours of immobilization. Where a focus on the early physiotherapeutic approach has the purpose of counteracting the negative effects of this syndrome based on the exercises reported in the literature.

For this, a documentary study is proposed in order to describe the physiotherapeutic exercises that are used to approach a user with SDF acquired in the Intensive Care Unit (ICU).

A narrative review was developed that allowed identifying the implementation of exercises or early mobility as a way of approaching SDF, based on secondary sources of information corresponding to Randomized and observational Clinical Trials (cohort studies, case-control studies and cross-sectional studies). Extracted from the PUBMED/MEDLINE, OVID, LILACS, SCIELO databases, with a total of 12 articles selected according to the PRISMA diagram. For the analysis of the information, the PEDro scale was used and as checklists STROBE and the Quality Assessment Tool of the National Institutes of Health (NIH), related to the research designs in order to extract the related findings, for the purpose of the investigation.

Finally, it can be said that the implementation of exercises or mobilizations have a positive effect on the quality of life of people who are subjected to a prolonged stay in the ICU, where the preservation of mobility and joint and muscle integrity is involved, the stay in these units, the days of mechanical ventilation. All this in order to ensure a better return to the activities of daily life for users.