Uso de antibióticos y resistencia antimicrobiana en cirugía ortopédica

Abstract

La presente investigación teórica, expone la situación actual del uso de antimicrobianos en la ortopedia una de las ramas más importantes de la medicina y en la cual el riesgo de infecciones debe minimizarse al máximo con el fin de garantizar éxito en los procedimientos quirúrgicos que por lo general son altamente invasivos.

La revisión documental realizada, se aplicó en diferentes bases de datos incluyendo artículos con información sobre el uso de los antibióticos, cirugía ortopédica y la resistencia Bacteriana presentada en esta área médica. Las combinaciones de las palabras claves por medio de conectores (and, or), se generó la identificación de artículos en inglés y español en bases como PubMed, Science Direct, Scielo, EBSCO host, Lilacs y Redalycs tomando como periodo para la búsqueda un periodo de 10 años. Se estableció inicialmente el análisis de título y resumen y posteriormente el contenido, seleccionando e integrando únicamente los que aportaron a las categorías temáticas (capítulos) del informe propuestas de acuerdo con los objetivos planteados.

El uso de antibióticos en ortopedia, varía desde estrategias de prevención de las infecciones como los protocolos de profilaxis, hasta tratamientos directos cuyo objeto es reducir al máximo el riesgo de contaminación biológica en los pacientes y así disminuir la tasa de morbilidad y mortalidad en esta especialidad. Así mismo las sustancias antibióticas así como otras de acción bactericida han sido combinadas en el desarrollo de biomateriales, disponibles en los dispositivos médicos, la investigación el avance en la ciencia de los materiales, la nanotecnología proveen de implementos quirúrgicos, que aumentan la garantiza de la seguridad del paciente, disminuyen la exposición a la infección del sitio quirúrgico, sin embargo la evaluación bacteriana como respuesta a la presión antibiótica permanente, continúa siendo un problema en la especialidad de la Cirugía ortopédica.

La presente investigación está dividida en dos capítulos, el primero de ellos expone un panorama general del uso de antibióticos en la ortopedia, desde la identificación de infecciones en sitio quirúrgico, patógenos causantes, los procedimientos y métodos clínicos de intervención para hacer frente a una posible infección hasta algunos de los fármacos empleados en el tratamiento de las mismas.

El segundo capítulo se centra en descripción del manejo clínico de la infección multiresistente a los antibióticos, una de las preocupaciones hospitalarias más relevantes en la cirugía ortopédica, expone criterios como naturaleza bacteriana de los patógenos multirresistentes, efectos secundarios del suministro de antibióticos, manejo clínico y prevención de la infección.

Finalmente el uso de antibióticos es vital en la cirugía ortopédica desde el punto de vista clínico y financiero del sistema de salud, puesto que son fármaco indispensables, para la preparación pre quirúrgica del paciente, de los diferentes implantes y elementos de fijación así como de las técnicas quirúrgicas empleadas y son definitivos en el plano postquirúrgico para garantizar procedimientos exitosos.